środa, 8 maja 2019

Goniometria - kończyna górna

STAW RAMIENNY

Sagittal - płaszczyzna strzałkowa 


  • Zginanie ( norma 170 stopni) 
Pacjent w leżeniu tyłem.
Oś goniometru - guzek większy k. ramiennej
Ramię ruchome - nadkłykieć boczny k. ramiennej




  • Wyprost ( norma 50 stopni) 
Pacjent w leżeniu przodem.
 Oś goniometru - tak jak wyżej lub na wyrostku barkowym łopatki 
Ramię ruchowe - w osi długiej tułowia 



Ruchy te zachodzą w stawie ramiennym. 
Mieśnie działające podczas zginania to : piersiowy większy i kruczo- ramienny 
Mięśnie działające podczas wyprostu to: najszerszy grzbietu

Zapis poprawny: S 50-0-170 (na pierwszym miejscu jest zawsze wyprost potem zginanie)


Frontal - płaszczyzna czołowa

  • Odwodzenie ( norma 170 stopni )

Pacjent w leżeniu tyłem.
Oś goniometru - wyrostek barkowy łopatki 
Ramię ruchome - wzdłuż tułowia 
Ramię nieruchome - równolegle do mostka 


  • Przywodzenie (norma 0 stopni) 
Czyli pozycja wyjściowa. 

Ruchy zachodzą w stawie barkowo-mostkowym i barkowo-obojczykowym, a także w stawie ramiennym.
W odwodzeniu działają mięsnie: naramienny i nadgrzebieniowy
W przywodzeniu działają mieśnie: piersiowy większy i najszerszy grzbietu

Zapis poprawny: F 170-0-0 ( na pierwszym miejscu jest odwodzenie potem przywodzenie)

Transverse ( płaszczyzna poprzeczna/pozioma)

  • Wyprost w płaszczyżnie horyzontalnej (norma 30 stopni)
Pacjent w leżeniu przodem.
Oś goniometru - na wyrostku barkowym łopatki 
Ramię ruchome - podąża za kończyną górną. 


  • Zginanie w płaszczyźnie horyzontalnej ( norma 135 stopni)
Pacjent w leżeniu tyłem.
Oś goniometru - wyrostek barkowy łopatki 


Ruchy zachodzą w stawie barkowo-mostkowym i barkowo-obojczykowym. 
W wyproście (wykonujemy ruch cofania łopatek) działają mieśnie: równoległoboczny i czworoboczny
W zginaniu (wykonujemy ruch wysuwania łopatek) działają mięśnie: zębaty przedni 

Zapis poprawny: T 30-0-135 (najpierw wyprost potem zgięcie)

Rotation F 0 

  • Rotacja zewnętrzna (norma 60 stopni)
Oś goniometru - wyrostek łokciowy kości łokciowej
Ramię ruchome - wzdłuż osi przedramienia
  • Rotacja wewnętrzna (norma 70 stopni)
Jak wyżej.


Zapis poprawny: R (F 0)* 60-0-70 (najpierw rotacja zewnętrzna potem wewnętrzna)

Rotation (czyli rotacja)  F 90

  • Rotacja zewnętrzna ( norma 90 stopni)
Pacjent w leżeniu przodem. Ramię zgięte w stawie łokciowym zwisa poza stołem.
Oś goniometru - wyrostek łokciowy kości łokciowej 
Ramię ruchome - wzdłuż osi długiej przedramienia

  • Rotacja wewnętrzna (norma 80 stopni)
Tak samo jak wyżej.



Zapis poprawny: R(F 90)*  90-0-80 (najpierw rotacja zewnętrzna potem wewnętrzna)

Ruchy zachodzą w stawie ramiennym. 
Mięśnie działające w rotacji zewnętrznej: podgrzebieniowy i obły mniejszy
Mięśnie działające w rotacji wewnętrznej: podłopatkowy, obły większy, piersiowy większy, najszerszy grzbietu

STAW ŁOKCIOWY

Sagittal (płaszczyzna strzałkowa)

  • Zginanie (norma 150 stopni)
Pacjent w leżeniu tyłem.
Oś goniometru- nadkłykieć boczny k. ramiennej 
Ramię ruchome - wyrostek rylcowaty k. promieniowej 
Ramię nieruchome - guzek większy k. ramiennej 


  • Wyprost (0 stopni)

Czyli pozycja wyjściowa. 

Ruchy zachodzą wstawie ramienno-promieniowym i ramienno-łokciowym. 
Mięsnie działające w zginaniu to: ramienny i dwugłowy ramienia
Mięśnie działające w wyproście: trjgłowy ramienia.

Zapis poprawny: S 0-0-150 (najpierw wyprost potem zgięcie)

Rotation (rotacja) 


  • Supinacja (nawracanie) - norma 90 stopni 
Pozycja siedząca, staw łokcowy zgiety w 90 stopni. Oparta np o stół.





  • Pronacja (odwracanie) - norma 80 stopni
Pozycja siedząca, staw łokcowy zgiety w 90 stopni. Oparta np o stół. 



Myślę że tu jest błąd w obrazkach, bo sama już nie wiem co to nawracanie a odwracanie. 
Ruchy zachodzą w stawie promieniowo- łokciowym.
Mięśnie działające w odwracaniu: odwracacz przedramienia i dwugłowy ramienia
Mięśnie działające w nawracaniu: nawrotny obły  i czworoboczny

Zapis poprawny: R 90-0-80 (najpierw nawracanie potem odwracanie)